Интервью врача-пульмонолога ГУЗ «Консультативно-диагностический центр РК» Елены Чистяковой агентству «Комиинформ»

В этом году вирусы гриппа и ОРВИ пришли в Республику Коми на два месяца раньше. К середине ноября эпидемия охватила уже все муниципалитеты региона. Вместе с сезонным вирусом гриппа в Коми пришел и новый вирус гриппа А (H1N1/09), так называемый "свиной грипп". В республике  лабораторно подтверждены уже 20 случаев заражения этим вирусом. От осложнения гриппа – пневмонии – умерли два жителя республики. О том, что такое ОРВИ и грипп, и чем опасна пневмония в интервью агентству "Комиинформ" рассказала врач-пульмонолог Елена Чистякова.

-Елена Васильевна, что такое ОРВИ и грипп и чем они опасны?

- Грипп и другие острые респираторно-вирусные инфекции – это одни из самых распространенных заболеваний, по статистике эта группа занимает первое место среди всех инфекционных заболеваний, каждый третий житель Земли ежегодно переболевает гриппом или ОРВИ, в 2008 году острыми инфекционными заболеваниями переболели 29 миллионов россиян, из них гриппом и ОРВИ – 27 миллионов. Причем дети гриппом и ОРВИ болеют чаще, чем взрослые. Эти заболевания вызываются пятью основными видами вирусов и тремястами различными подтипами. ОРВИ и грипп имеют три группы основных симптомов: симптомы интоксикации, респираторные и поражение внутренних органов. К симптомам интоксикации относятся головная боль, бессонница, боли в мышцах, возможна тошнота, рвота. К респираторным симптомам – насморк,слезотечение, кашель. При поражении внутренних органов может появляться со стороны сердечно-сосудистой системы – учащение или урежение пульса, нарушение ритма, падение артериального давления, боли в сердце; со стороны мочевыделительной системы – нарушение мочеиспускания вплоть до полной задержки мочи, со стороны дыхательной системы  -кашель, возможна одышка.

- Какие признаки характерны для гриппа?

-  Для гриппа характерно быстрое развитие болезни, буквально в течение пары часов или двух первых суток. Это происходит, потому что вирусы садятся на эпителии верхних дыхательных путей, там начинают интенсивно размножаться, затем проникают в кровь и разносятся ко всем остальным органам.

Для гриппа характерен очень высокий подъем температуры – до 39-40 градусов и симптомы интоксикации выступают на первый план, тогда как ОРВИ отличается поражением слизистой дыхательных путей, то есть появляется кашель, насморк, першение в горле. Для детей характерны те же самые симптомы, но у них быстрее появляется одышка,учащенное дыхание и высокая температура, на фоне которой возможно появление судорог.

- Чем отличается новый вирус гриппа А (H1N1/09), от уже ставших привычными сезонных вирусов?

- Новый грипп ничем не отличается по своим симптомам, все вирусы гриппа отличает высокая контактность, 80 % окружающих больного человека могут заболеть гриппом. Отличить их можно лишь лабораторно.

- Что надо делать заболевшим в первые часы, если нет возможности сразу получить консультацию врача?

- Во-первых, не проявлять героизм и не идти на работу, болеть дома и предпринять меры по предупреждению заражения своих близких. Все средства, которые применяются при ОРВИ и гриппе,  делятся на симптоматические и собственно действующие на вирус. При высокой температуре надо применять жаропонижающие препараты, желательно парацетамол, сегодня существуют и детские его формы. Чтобы снять симптомы интоксикации надо больному давать обильное теплое питье. Прием противовирусных препаратов лучше начинать под наблюдением врача. Поскольку есть группа противовирусных препаратов, которые действуют только на вирусы гриппа, а есть группа препаратов, которые действуют на грипп и другие вирусы. Например, ингаверин действует на вирусы гриппа А и В, группа интерферонов действует и на другие вирусы, вызывающие ОРВИ, арбидол действует также на широкую группу вирусов, к тому же его принимают и в профилактических целях.

- Конечно, в случае заражения надо находиться дома и проходить курс лечения под наблюдением врачей, а что делать, если этот момент был упущен, и началось осложнение, к примеру  - пневмония. Как отличить ее от симптомов гриппа или ОРВИ?

-  Пневмония – это острое заболевание, сопровождающееся симптомами инфекций нижних дыхательных путей, при этом характерна температура, кашель, одышка, что может быть и при гриппе и ОРВИ, поэтому отличить их самостоятельно очень трудно. Но! Если появился кашель с гнойной мокротой, боли в грудной клетке, это обязательно должно насторожить человека и обязательно вызвать врача, который правильно поставит диагноз и назначит необходимое лечение. При пневмонии очень важно начать антибактериальное лечение в первые два часа после постановки диагноза.

- Чем опасна пневмония?

- Нелеченая пневмония может дать различные осложнения, лечить ее самостоятельно ни в коем случае нельзя, поскольку возбудители, вызывающие пневмонию различаются: для молодых людей, к примеру, они одни, а для людей пожилого возраста, при сочетании с сопутствующими хроническими заболеваниями совсем другие. И только врач может правильно назначить антибиотик для ее лечения.

- Для кого грипп и пневмония представляют наибольшую опасность?

- Грипп и пневмония наиболее опасны для детей, поскольку у них очень быстро развиваются симптомы интоксикации. Эти заболевания очень опасны для людей старшего поколения, у которых есть хронические заболевания. Для пожилых людей течение пневмонии может быть не так ярко выражено, поскольку  у них может не быть такой бурной реакции организма, а появляется немотивированная слабость, поэтому очень важно таких больных внимательно выслушивать врачам и не пропустить момент возникновения пневмонии.

Конечно, вирусные инфекции опасны для беременных женщин, поскольку у них есть ограничения по приему лекарственных препаратов, есть серьезная угроза плоду.

- Какие есть способы обезопасить себя и избежать заражения?

- Во-первых, во время подъема заболеваемости, избегать большого скопления народа, не посещать массовые мероприятия, которые проводятся в закрытых помещениях. Во-вторых, носить маски. Причем, если нет одноразовых масок в аптеках, можно сшить самостоятельно маски многоразового использования из марли. Эти маски можно кипятить, проглаживать при высоких температурах и применять повторно. Если Вы все-таки применяете готовые маски индивидуальной защиты, то их надо менять каждые два часа.

Еще один совет – не забывать мыть руки с мылом, поскольку мы касаемся предметов, на которых может быть вирус гриппа, а затем непроизвольно касаемся лица, тем самым, занося инфекцию через слизистые носа, глаз, рта.

Обязательно надо помнить,что ОРВИ и грипп обостряют хронические заболевания, поэтому на этот период надо усилить базовую терапию своих хронических заболеваний.

Если вы все-таки заболели,то полюбите себя и окружающих, не давайте вирусу распространиться дальше, лечитесь дома под наблюдением врача. Лучше вовремя начать лечение и посидеть дома 5-7, максимум 10 дней, чем потом получить грозные осложнения, такие, например, как пневмония.

Беседовала Ольга Репина.