В Коми в 2024 году выявили четыре случая менингококковой инфекции. Тяжелое и непредсказуемое заболевание вызывает вопросы о профилактике, а именно обязательной вакцинации. Об этом говорили в рамках Республиканской научно-практической конференции "Актуальные вопросы педиатрии" на базе Республиканской детской клинической больницы.
Врач-инфекционист Республиканской инфекционной больницы Дмитрий Киршин обратил внимание на сложность в постановке диагноза при менингите. "Менингококк достаточно непредсказуем с точки зрения эпидемиологии. Несмотря на относительно низкую заболеваемость, менингококковая инфекция характеризуется крайне высокой смертностью. Это говорит о том, что проблему без плановой вакцинации мы не решим", - отметил врач.
Классические опорно-диагностические признаки менингококковой инфекции - острейшее начало заболевания, лихорадка, температура, которая сначала резко падает, а потом снова поднимается до 39-40 градусов. Классическое проявление менингококка, которое помогает верно поставить диагноз, геморрагическая сыпь. Но нужно обязательно учитывать неспецифические симптомы - это может быть катаральный синдром и дисфункция желудочно-кишечного тракта. К сожалению, только 50% пациентов госпитализируют при первом просмотре, а каждый пятый пациент госпитализируется только на вторые сутки, отметил спикер.
Отсутствие классических проявлений менингококковой инфекции в сочетании с недостаточной осторожностью врачей первичного звена приводит к тому, что в четверти случаев первоначально пациентов госпитализируют в непрофильные отделения медицинских учреждений. У каждого пятого выжившего после генерализованной формы менингококковой инфекции тяжелые осложнения сохраняются на всю жизнь. А 70% пациентов нуждаются в длительной реабилитационной терапии.
"Мы не победим менингококк с учетом непредсказуемости его течения, если не будем заниматься тем, чем надо действительно заниматься в этой ситуации, - профилактикой, плановой иммунизацией. Это оптимальная стратегия снижения заболеваемости. Большая часть штаммов менингококков покрывается зарегистрированными в РФ вакцинами", - отметил Д.Киршин.
Замглавврача инфекционной больницы Коми Татьяна Безуглова добавила, что в 2009 году Республика Коми прогремела на весь мир, когда в Печоре менингококком одномоментно заболели шесть подростков, которые собрались вместе в теплом влажном подвале и пили из одной бутылки алкогольный напиток. Тогда двух девушек не смогли спасти.
Случаи генерализованной формы менингококковой инфекции в Коми не регистрировались в 2021, 2022 годах. В 2023 году был зарегистрирован один случай - менингококк группы I у 10-летнего ребенка, который никуда не выезжал. 2024 год "подарил" нестандартную ситуацию по менингококковой инфекции. В феврале в регионе от менингококка погиб 17-летний школьник (генерализованная форма менингококковой инфекции), в его окружении медики выявили пять случаев типированного носительства (менингококк группы W). Через две недели в Инте зарегистрировали тяжелейшую форму менингококка, малыша госпитализировали бортом санавиации и успели спасти. Но проходит еще две недели - и еще один случай регистрируют в Усинске. В конце года менингококком группы С заболела 19-летняя девушка, к которой пришел парень из армии, а ему по какой-то причине забыли сделать прививку. Врач обратила внимание на необходимость обязательной вакцинации всех молодых людей призывного возраста.
"Вы можете себя спасти. В 2024 году от менингококка умерло два человека, вроде летальность невысокая на всю когорту, но каждый индивидуальный случай - трагедия, потому что это молниеносное непредсказуемое течение заболевания, это неуправляемая инфекция. Поэтому лучше вакцинироваться", - подытожила она.
