Главный врач 40-й инфекционной больницы "на Коммунарке" Денис Проценко рассказал о новом способе ведения тяжелых больных коронавирусной инфекцией в интервью каналу RT.

В Москве все пациенты с подозрением на коронавирус поступают в городскую клиническую больницу №40 "на Коммунарке”. Спецбольница укомплектована аппаратами искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и аппаратами ЭКМО, которые насыщают кровь тяжелых пациентов кислородом.

Денис Проценко, главный врач этого больничного комплекса, оказался на передовом рубеже борьбы с новой угрозой, сообщает КП.

По его словам, одним из первых россиян с COVID-19, у которого заболевание протекало в тяжелой форме, оказался сравнительно молодой человек. Ему лишь 44 года, тогда как к группе риска относят людей 60+. После 9 дней, проведенных в реанимации московской клиники в Коммунарке под постоянным наблюдением врачей и медсестер, он был переведен в обычную палату в стабильном состоянии.

Поскольку упомянутый пациент оказался одним из первых с серьезными затруднениями дыхания и диагностированным коронавирусом, на нем российские медики имели возможность опробовать новый способ ведения тяжелых больных. Опыт итальянских и китайских врачей подсказал, что хорошие результаты дает простой прием: переворот пациента с положения "на спине" в положение "на животе"

"На нас на всех действует закон Ньютона, следовательно, он действует и на ту жидкость, которая накапливается у нас в легких, - объясняет доктор Проценко. - Она скапливается в задних базальных отделах, поджимает легкие и ухудшает газообмен. Поэтому переворот это один из надежных приемов, который позволяет пережить критическую ситуацию и избежать ЭКМО, потому что это достаточно тяжелая технология.

У нас был протокол: сначала кислород, потом интубация (ИВЛ), затем поворот на живот. Мы поменяли шаги: начинаем с кислорода, если не добились эффекта - переворачиваем пациента на живот и пока обходимся без интубации трахеи. Мы успешно использовали эту схему у нашего первого тяжелого больного. Он 9 суток находился в отделении реанимации с кислородом в положении на животе с постоянным присутствием врачей и медсестер. Ему 44 года - не группа риска, но у всех есть свои предрасположенности. Он курил. Кстати, большая часть итальянских фатальных случаев - пожилые мужчины-курильщики".

При лечении тяжелых пациентов с подтвержденным COVID медики используют комбинированную антиретровирусную терапию. Она применяется в том числе и при лечении ВИЧ. На эту мысль врачей навел опыт китайских коллег, которые в разгар эпидемии хаотично лечили пациентов разными препаратами. Оказалось, что в группе пациентов, которых лечили препаратом “Калетра”, есть эффект. Естественно, возможность применения этого лекарства для лечения коронавируса обсуждалось с московскими вирусологами и инфекционистами.

Д.Проценко также сообщил, что сейчас в реанимации находятся пожилые пациенты. Один из них — в реанимации интенсивной терапии. При этом Проценко подчеркнул, что ни один пациент с коронавирусом пока не подключен к аппаратам искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

"Это тот Рубикон, который мне бы не хотелось переходить", — отметил он.