В Сыктывкарском горсуде продолжается судебное следствие по уголовному делу экс-министра здравоохранения Коми Ваграма Даллакяна, которого обвиняют в халатности. По версии следствия, в период его работы в республике остановился отпуск лекарственных препаратов. В июле 2023 года была допущена остановка отпуска препаратов и рост льготных отсроченных рецептов.

13 октября сторона защиты представила доказательства, которые, по мнению адвокатов, свидетельствуют о невиновности медика. В.Даллакян обнародовал видеозаписи с совещаний с участием главврачей, Росздравнадзора, правительства Коми, которые были посвящены решению возникшей проблемы.

На совещании по вопросам лекарственного обеспечения и выписки рецептов от 3 июня 2023 года присутствовало 47 врачей. Медикам заявили о недопустимости манипулирования рецептами.

"Вы недоработали и довели ситуацию до накала, - обозначила проблему на тот момент начальник отдела Ирина Кондратьева. - Разбудите людей, которые контролируют лекарственное обеспечение в ваших учреждениях".

Минздрав потребовал особо внимание уделить дорогостоящим препаратам и запретил врачам единолично выписывать такие лекарства.

Ситуацию с региональными льготниками было предложено решать гибко — разъяснять пациентам альтернативные способы лечения или помещать их в стационар.

Как пояснил в ходе совещания В.Даллакян, на тот момент ни в одном лечебном учреждении не велись федеральные реестры льготников и не велся персонифицированный учет пациентов. В результате пациентка из Кирова приехала за лекарством в Коми.

Горизонт выписки лекарств на 180 дней не соблюдался. Даллакян провел анализ и выявил 420 рецептов, которые были выписаны мертвым людям.

"Что вы смеетесь? - прозвучало на совещании. - Где ваша ответственность? Буду пофамильно называть главврачей. Отправим к вам с проверкой прокуратуру. Лафа закончилась. Я целый год говорю одно и то же. Теперь я не прошу — я требую. Будем разговаривать с вами на камеру. Спуститесь на землю, снимите корону, станьте врачами для народа".

Совещании от 19 июня полностью посвятили льготному обеспечению. Главврачей обязали ежеквартально оформлять персонифицированную потребность в лекарствах, согласовывать разнарядку с внештатными специалистами.

Даллакян тогда пояснил, что большинство рецептов, которые выписывают врачи, не соответствует утвержденной форме.

"Не нарушайте закон. Почему онкологи ЦРБ ежемесячно направляют списки? Это могут быть только новые пациенты, и их не так много. Выписывайте препараты в сроки и по закону. Ежемесячных хотелок больше не будет. Пациентам с серьезными проблемами назначают препараты, которые им противопоказаны. На каком основании? Не могут люди ежемесячно бегать по аптекам и получать препараты, которые вы захотели назначить".

Отдельно на совещании подняли вопрос о противозаконном назначения новых препаратов, которые только поступили в аптеки и еще не вошли в протоколы лечения.

"Не может препарат, который только поступил на рынок 10 дней назад, назначаться пациенту, потому что какой-то специалист случайно решил, что нужно переходить на этот препарат. Не можете вы ставить клинические опыты без согласования с Минздравом Коми на пациентах, назначая вновь появившиеся препараты. Не разрешаю никому официально. Как еще попроще сказать, чтобы все услышали?"

В.Даллакян предложил врачам задавать вопросы. Диалог с медиками проходил в напряженной атмосфере. Врачи из Инты (оттуда в уголовном деле Даллакяна — пострадавший пациент) хватались за голову, когда им предложили оформить заявку на 130 пациентов. Врачи из Эжвы пытались получить ответ, что делать с пациентами, у которых нет альтернативного способа лечения.

"Вы старайтесь загнать нас в угол, - сказал Даллакян. - Резиденты, которые хотят подставить Минздрав? Давайте свое видение ситуации, свои рекомендации".

Врачи заявили, что общаться с лекарственным отделом Минздрава невозможно. Даллакян всех пригласил к себе в кабинет.

Княжпогостский район сообщил о 199 отложенных рецептах и массовых жалобах от пациентов. Вопрос по инсулиновым детям Даллакян пообещал решить в течение часа.

Госаптеки, которые снабжают пациентов льготными препаратами, на совещании пожаловались, что к ним приходят люди с рецептами, фамилий которых нет в согласованных Минздравом разнарядках. Даллакян поручил разобраться, откуда берутся такие пациенты.

На совещании от 26 июля 2023 года Госаптеки сообщили, что в наличии имеются лекарства, которые закупили в 2021-2022 годах, но не выдали пациентам. Таких препаратов много и срок годности у них истекает.

Даллакян пояснил: это один из показателей того, что никакой заявочной кампании не велось. Пациентов не было, а дорогостоящие препараты закупались в больших количествах на региональные деньги.

Врачи выписывали рецепты людям, которые уже не живут в Коми.

"Контроля выписки нет. Каждый врач что хочет, то и выписывает. В коридорах учреждений — реклама фармацевтических фирм, и именно на препараты этих фирм — больше всего рецептов".

На совещании от 2 августа 2023 года выяснилось, что в аптеки продолжают приходить пациенты, фамилии которых не были согласованы Минздравом в разнарядках для лечебных учреждений. Препараты им отпустить не было оснований. Госаптеки попросили главврачей наладить контроль, чтобы к ним не приходили люди с неправильными рецептами.

4 октября 2023 года обсуждались промежуточные результаты заявочной кампании на обеспечение препаратами. В сроки лечебные учреждения не уложились.

Также лекарственный отдел Минздрава пояснил, что потребность в лекарствах для льготников составляет 3,4 млрд руб., тогда как бюджет ведомства на эти цели — 1,2 млрд руб.

В 2023 году за 9 месяцев отпустили препараты на 1,6 млрд руб. Минздрав снова сделал заявление, что лекарства выписываются бесконтрольно, разнарядки приходят не по форме и не по требованиям.

Было зафиксировано три случая продажи "наших" препаратов в частной аптеке Москвы.

В одной из ЦРБ Коми рецепты выписали на имя мертвого ребенка.

"Зачем вы заставляете все это выносить из избы? - спросил врачей Даллакян. - Я понимаю, что фарминдустрия — одно из самых грязных занятий, но не до такой же степени. - Объясните мне, куда вы выписываете рецепты, когда ни мать, ни ребенок про эти рецепты не слышали и их не получали. И таких 24 человека. Зачем собираете компроматы? Сами будете краснеть!"

По итогу совещания выяснилось, что обратной связи от врачей у Минздрава нет.

В суде 14 октября по делу Даллакяна допросят шестерых свидетелей, которые выступают на стороне подсудимого.