С докладом "Головные боли у детей: тактика педиатра" выступила к.м.н., заслуженный врач РФ, доцент кафедры неврологии, психиатрии и специальных клинических дисциплин СГУ им. Питирима Сорокина Елена Балина.
Головная боль - одна из частых причин обращения к врачам — неврологам и педиатрам и одна их 5 основных причин нетрудоспособности в мире. Она может сопровождать множество заболеваний от обычной простуды до самых тяжелых. Не следует игнорировать головную боль - это серьезная проблема и требует серьезного отношения. В частности, более 60% школьников встречались с ней, она приводит к ухудшению успеваемости и снижению качества жизни.
По виду происхождения бывают первичные головные боли — как самостоятельные болезни и вторичные - как сопутствующий симптом другой болезни.
В первичным относят мигрени, головную боль напряжения, кластерную (пучковую) головную боль. Для одной только мигрени есть классификация с десятком видов и подвидов. Распознать мигрень сможет каждый, кому она хоть раз встречалась. Но как распознать ее у ребенка? Вот несколько характеристик: мигрень имеет приступообразный пульсирующий характер и свойство нарастать, имеет одностороннюю локализацию. Это интенсивная боль, оценивается выше 6 баллов по 10-бальной шкале, сопровождается тошнотой или рвотой. У страдающих мигренью в момент приступов чаще всего развивается светобоязнь. Продолжительность мигрени от 4 часов до 2 суток. Такая головная боль значимо ухудшает качество жизни, пациент старается лечь, уснуть, закрыть шторы, чтобы его не беспокоили громкие звуки и свет. Мигрень чаще всего болезнь — передающаяся по наследству, но есть и иные причины возникновения.
Не стоит во всем винить магнитные бури. Есть и подтвержденные медиками причины возникновения мигреней. Провокаторы мигрени: стресс, сильные эмоции, гормональные факторы, такие как овуляция и менопауза, продукты богатые триптофаном — шоколад, сыр, орехи, голод, нарушение режима сна, работа за компьютером, алкоголь (красное вино), табак.
Головные боли напряжения — бич молодых людей школьного возраста. Составляют 45-60% от общего числа головных болей. Они не так сильно выражены в отличие от мигрени, характерны давящие боли с висков по типу каски, интенсивность до 5 балов из 10. Длиться такая боль может от 30 минут до нескольких дней, не усиливается, для нее не характерны рвота и бледность.
Также различают кластерную головную боль, она характерна для взрослых и чаще атакует мужчин, характеризуется односторонним расположением и головную боль от лекарственных препаратов, как реакция на прием НПВС. Поэтому головная боль может усиливаться при приеме болеутоляющих.
Вторичные головные боли сопровождают другие заболевания - травмы головы и шеи, сосудистые поражения, инфекционные заболевания и т. д.
Доктор перечислила "красные флаги" - тревожные симптомы, когда надо насторожиться и не пропустить что-то другое. Так, при сборе анамнеза и постановке диагноза врачу необходимо исключить нейроинфекции, исключить неврологические симптомы, опухоли и прочие причины. К слову, для первичной головной боли не требуется дополнительных обследований.
Также врачам даны рекомендации по медикаментозной терапии приступов разных видов головных болей и их профилактике. К слову, сократить приступы головных болей помогут нормализация режима дня, психологическая релаксация массажи и бассейн.
